Epivir - hbv 8

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BOXED AVERTISSEMENT L'acidose lactique et d'hépatomégalie grave avec stéatose, y compris des cas mortels, signalés par les analogues nucléosidiques. Suspendre le traitement si l'acidose lactique ou une hépatotoxicité prononcée se produit. Des exacerbations aiguës graves de l'hépatite B rapporté à l'arrêt du traitement; surveiller de près la fonction hépatique pendant au moins plusieurs mois. Le cas échéant, l'initiation de la thérapie antihépatite B peut être justifiée. Non approuvé pour le traitement de l'infection à VIH. Lamivudine dosage dans Epivir-HBV est subtherapeutic et monothérapie est inappropriée pour le traitement de l'infection à VIH. VIH-1 résistance peut émerger chez les patients B infectés par l'hépatite chronique avec l'infection à VIH non reconnue / non traitée. Offrir des conseils et dépistage du VIH à tous les patients avant le traitement et périodiquement par la suite. CLASSE THERAPEUTIQUE Nucléosidiques de la transcriptase inverse inhibiteur (INTI) DEA CLASSE DOSAGE ADULTE & INDICATIONS Hépatite B chronique PEDIATRIC DOSAGE & INDICATION Hépatite B chronique CONSIDERATIONS DOSAGE Insuffisance rénale CrCl 30-49mL / min: 1ère dose 100mg, puis 50mg qd CrCl 15-29mL / min: 1ère dose 100mg, puis 25mg qd CrCl 5-14mL / min: 1ère dose 35mg, 15mg puis qd CrCl 5ml / min: 35mg 1ère dose, puis 10mg qd ADMINISTRATION Prenez w / ou w / o nourriture. Onglets et sol par voie orale sont interchangeables. Utilisez sol par voie orale pour des doses de 100 mg. Ne pas utiliser w / d'autres médicaments qui contiennent de la lamivudine ou emtricitabine. Reportez-vous à PI pour l'évaluation des patients pendant le traitement. AVERTISSEMENTS / PRÉCAUTIONS Prendre en considération le début du traitement uniquement lorsque l'utilisation d'un autre agent antiviral avec une barrière génétique élevée à la résistance ne sont pas disponibles / approprié. L'obésité et l'exposition prolongée aux nucléosides peuvent être des facteurs de risque pour l'acidose lactique et d'hépatomégalie grave avec stéatose. Attention avec des facteurs de risque connus pour la maladie du foie. L'émergence de substitutions de HBV associées à la résistance signalés; surveiller les niveaux d'ALT et d'ADN du VHB en cas de suspicion. Non approuvé pour les patients co-infectés par le VHB et le VIH. Epivir HBV contient une dose de lamivudine inférieure à Epivir, Combivir, Epzicom et Trizivir. Si une décision est prise pour administrer lamivudine à ces patients coinfectés, utiliser la dose plus élevée indiquée pour le traitement du VIH dans le cadre d'un régime de combinaison appropriée et se référer à PI de ces médicaments. Attention chez les patients âgés. EFFETS INDÉSIRABLES L'acidose lactique, hépatomégalie grave avec stéatose, exacerbations de l'hépatite B, de l'oreille / nez / infections de la gorge, des maux de gorge, la diarrhée, augmentation de la lipase sérique, augmentation des CPK, augmentation de l'ALT, thrombocytopénie. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Évitez avec d'autres produits contenant de la lamivudine et l'emtricitabine. interaction possible avec d'autres médicaments dont la principale voie d'élimination est la sécrétion rénale active via le système de transport cationique organique (par exemple, le triméthoprime). GROSSESSE ET ALLAITEMENT