Dapsone 48

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Dapsone Histoire Au début du 20e siècle, le chimiste allemand Paul Ehrlich était théories en développement de toxicité sélective basée en grande partie sur la capacité de certains colorants pour tuer les microbes. Gerhard Domagk, qui allait plus tard gagner un prix Nobel pour ses efforts, a fait une percée majeure en 1932 avec la découverte de l'prontosil rouge antibactérienne. Une enquête plus poussée dans les produits chimiques actifs concernés a conduit à des découvertes à la fois de la dapsone et des sulfamides antibactériens. [1] Mécanisme d'action Comme antibactérien. dapsone inhibe la synthèse bactérienne de l'acide dihydrofolic. Bien que structurellement distincte de la dapsone, le groupe sulfonamide de médicaments antibactériens fonctionne aussi de cette façon. Lorsqu'il est utilisé pour le traitement des affections de la peau dans laquelle les bactéries ne possèdent pas un rôle, le mécanisme ou l'action de dapsone est moins bien compris. Les indications En plus d'être utilisé dans la lèpre dapsone peut également être utilisé pour traiter la dermatite herpétiforme et d'autres affections de la peau, y compris le lichen. Il est aussi parfois utilisé pour prévenir la pneumonie à Pneumocystis (PCP) chez les personnes qui sont immunodéprimés et traiter purpura thrombopénique idiopathique. Il est utilisé à titre prophylactique pour prévenir la pneumonie à Pneumocystis et de la toxoplasmose chez les patients qui ne peuvent tolérer le triméthoprime sulfaméthoxazole. [1] La dapsone est également utilisé pour traiter les morsures d'araignées recluses Brown. Administration La dapsone est administrée par voie orale sous forme de comprimés de 100mg ou encore sous forme de comprimés de 25mg. Pour faire face à la dapsone cas de lèpre résistants, la polychimiothérapie a été introduit par l'OMS en 1981.So, dapsone est administré avec la rifampicine et la clofazimine ou d'autres médicaments antileprotic. Les effets indésirables Effets sur le sang Les effets secondaires les plus importants de ce médicament sont hémolyse liée à la dose (qui peut conduire à l'anémie hémolytique) et méthémoglobinémie. [2] L'agranulocytose se produit rarement quand dapsone est utilisé seul, mais plus fréquemment en combinaison schémas pour la prophylaxie du paludisme. [3] Anomalies en blanc la formation des cellules du sang, y compris l'anémie aplasique, sont rares, mais la cause de la majorité des décès dus à la thérapie de dapsone. [4] [5] [6] Effets sur le foie Hépatite toxique et ictère cholestatique ont été rapportés par le fabricant. L'ictère peut également se produire dans le cadre de la réaction de dapsone ou le syndrome de dapsone (voir ci-dessous). La dapsone est également connu pour inhiber le système cytochrome P450. Autres effets néfastes D'autres effets indésirables comprennent des nausées, des maux de tête, et une éruption cutanée, qui sont communs, et l'insomnie, la psychose et la neuropathie périphérique. Les effets sur le poumon se produisent rarement et peuvent être graves si sont généralement réversibles. [7] réaction de dapsone Des réactions d'hypersensibilité se produisent chez certains patients. Cette réaction peut être plus fréquents chez les patients recevant un traitement médicamenteux multiple. [8] [9] [10] La réaction implique toujours une éruption cutanée et peut également inclure la fièvre, la jaunisse et éosinophilie. [11] [12] [13] [14] [15] Ces symptômes se produisent généralement dans les six premières semaines de traitement ou pas du tout, et peut être améliorée par la corticothérapie. [1] considérations particulières Certains patients sont à risque plus élevé d'effets indésirables lors de l'utilisation de la dapsone. Certaines questions spécifiques qui devraient être pris en considération sont les suivants: [1] En relation avec le sang (une numération formule sanguine complète doit être obtenue avant le début du traitement): porphyrie Anémie maladie cardiaque Maladie pulmonaire infection par le VIH déficit en G6PD En relation avec le foie (obtenir des tests de la fonction hépatique avant le début du traitement): insuffisance hépatique Associés à l'allergie: allergie aux sulfamides est associée à une allergie à la dapsone Les références ^ A 2006. ISBN 0-9757919-2-3 ^ Jopling WH. Les effets secondaires des médicaments antilépreux usage courant. Lepr Rev 1983; 54: 261-70. ^ Firkin FC, Mariani AF. Agranulocytose due à la dapsone. Med J Aust 1977; 2: 247-51. ^ Foucauld J, et al. Dapsone et l'anémie aplasique. Ann Intern Med 1985; 102: 139. ^ Meyerson MA, Cohen PR. Dapsone induite par l'anémie aplasique chez une femme bulleuse lupus érythémateux systémique. 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Lepr Rev 1995; 66: 307-13. ^ Tomecki KJ, CJ Catalano. Dapsone hypersensibilité: le syndrome de sulfone revisité. Arche Dermatol 1981; 117: 38-9. ^ Kromann NP, et al. Le syndrome de dapsone. Arche Dermatol 1982; 118: 531-2.